8 (915) 200-55-52
8 (925) 539-86-79
givica@inbox.ru

Задать вопрос специалисту

 

 

   

Виноградова Людмила Александровна

История болезни

65 лет, пенсионерка

Родственники больной обратились в ООО «Живица» в декабре 2003г. С их слов больная предъявляла жалобы на боли внизу живота, обильные изнуряющие кровянистые выделения из влагалища, сильную слабость, из-за чего последний месяц практически не могла ходить по квартире, плохой аппетит, похудание на 26кг за последние 6 месяцев.

Считает себя больной с апреля 2003г, когда при диагностическом выскабливании в ГКБ № 53 был обнаружен рак тела матки. Гистологически низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия. 17.04.03г в ГКБ № 40 больной была произведена экстирпация матки с придатками (T2 N0 M1). В июле 2003г в ГКБ № 7 при МРТ головного мозга выявлен метастаз в правой заднелобной области, по поводу чего 08.09.2003г произведена операция удаления метастаза в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Там же на рентгенограмме легких от 26.08.2003г было выявлено веретеновидное затемнение в проекции корня правого и левого легкого. Тогда же, во время пребывания в НИИ нейрохирургии, появились вышеописанные жалобы и при обследовании был диагностирован рецидив аденокарциномы в культе матки, больная была обследована в РОНЦ РАМН, однако от проведения лучевой и химиотерапии воздержались в связи с наличием противопоказаний к ним (выраженные изменения на ЭКГ). Рекомендовано было только амбулаторное лечение тамаксифеном, который больная получала с середины сентября 2003г без эффекта. Состояние больной прогрессивно ухудшалось.

В ООО «Живица» было назначено комплексное фитотерапевтическое лечение по системе «Живица», разработанной И.А. Бойко, патент № 2028808, которое больная начала получать с середины января 2004г. Улучшение самочувствия в виде уменьшения общей слабости, болей, количества кровянистых выделений из влагалища и улучшение аппетита больная отметила уже на фоне первого курса лечения. Во время 2, 3, 4 курсов лечения отмечалась дальнейшая положительная динамика состояния больной, что при регулярном обследовании в РОНЦ РАМН подтверждено объективными методами исследования.

На УЗИ малого таза от 14.04.04 в прикультевой зоне определяется образование в виде конгломерата из отдельных гипоэхогенных узлов 1,7-3,0см, общим размером до 5,7х4,5х5,2см, что расценивалось как положительная динамика в сравнении с данными от февраля 2004г. На рентгенограмме легких от 14.04.2004г затемнений в прикорневой области не определяется.

На УЗИ малого таза от 21.06.04г культя шейки матки без дополнительных образований, сзади от нее единичные узлы до 1,5х1,0см. На рентгенограмме легких от 21.06.04 явления пневмосклероза.

В сентябре 2004г самочувствие больной полностью нормализовалось, остаются только небольшие светлые выделения из влагалища.

На УЗИ малого таза от 30.09.04г в области малого таза на фоне выраженного спаечного процесса дополнительное образование отчетливо не визуализируется. На рентгенограмме легких от 30.09.04 явления пневмосклероза.

Больная продолжает лечение комплексом «Живица».


Приложение к выписке

Научно-Исследовательский Институт Нейрохирургии
имени академика Н.Н. Бурденко
Российской Академии Медицинских Наук

ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № 2810/03

Виноградова Людмила Александровна, 65лет

Отделение стационара: 7-е
Дата поступления: 21.08.2003
Дата выбытия: 28.08.2003
Проведено дней: 8

Анамнез: Жалобы на периодическую боль в правой лобной области, слабость в левых конечностях.
В 1998г.-холецистэктомия (эндоскопически).
17.04.2003г. – экстирпация матки с придатками (низкодефференцированная аденокарцинома тела матки T2N0M1). Наследственность не отягощена, интоксикаций не было.
С мая 2003г отметила повышенную возбудимость, нервозность, не обследовалась. С 26 июня появились пошатывания в левую сторону при ходьбе, слабость в левых конечностях: сначала в руке, затем в ноге. С 26.07.03. находилась на лечение в ГКБ № 7 с диагнозом: ОНМК. На фоне сосудистой терапии состояние стало ухудшаться в виде нарастания очаговой симптоматики; при МРТ головного мозга выявлен метастаз в правой задне-лобной области. Поступила в ИНХ для обследования и хирургического лечения.

Клиническая картина заболевания: Нормостенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. На коже в мезо- и гипогастрии отмечается послеоперационный рубец. Кости и суставы без видимой патологии. В легких жыхание везикулярное, единичные сухие хрипы в нижних отделах слева. ЧДД-17 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные,ЧСС=Ps=81 в мин, шумов нет, АД-120/80мм рт.ст. Живот мягкий, безболезнен во всех отделах. Физиологические отправления в норме.
Неврологический статус: в сознании, адекватна, ориентирована, снижена критика к своему состоянию. Зрачки OD=OS, фотореакция живая, конвергенция сохранена. Глазодвигательных нарушений нет. Мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны. Лицо несколько ассиметрично за счет сглаженности левой носогубной складки. Язык по средней линии. Левосторонний грубый гемипарез до плегии в руке. Левосторонняя гемигипестезия. Сухожильные и периостальные рефлексы OS>OD. Симптом Бабинского слева. Менингеальной симптоматики нет.
Отоневролог: воздействия на оптомоторные пути правого полушария.
Нейроофтальмолог: нейроофтальмологической симптоматики не выявлено, вены умеренно полнокровны с двух сторон, острота зрения OD=1,0, Os=с+0,5д=1,0; поля зрения при ориентировочном исследовании без грубых выпадений.
Рентгенография грудной клетки: изменения корня правого легкого неясного генеза.
МРТ головного мозга: метастаз правой лобной области с обширным перифокальным отеком.

Ход лечения: Больной проводилось лечение финлепсином, дексазоном, гистодилом, диакарбом, аспаркамом, анальгином, баралгином. Учитывая фебрильную температуру у больной, а также лейкоцитоз 10,9*10/л, нейтр. сегмент. 74, СЩЭ-21, ЦРП-90мг/л (N до 12) проводилось лечение клафораном; на фоне проводимого лечения температура нормализовалась с 26.08.03 t=36,7.
27.08.03.с Анестезиолог: у больной одышка в покое, в легких рассеянные сухие хрипы, в основном слева. Решение вопроса об операции после дообследования.
Рентгенография грудной клетки (28.08.03):выявляется веретеновидное затемнение в проекции корня правого и левого легкого.
В настоящее время, учитывая тяжесть общего состояния, в связи с множественными метастазами в других органах оперативное вмешательство не представляется возможным.
Больная выписывается домой под наблюдение невролога и онколога.

Верифицированный диагноз: Метастаз правой задне-лобной области.

Заключение и рекомендации:
1.Финлепсин (карбамазепин) 0,2*3р в день
2.Дексазон 4мг 2р/д в/м (29-30.08), 4мг утром (31.08-1.09), 2мг(02.08.03).
3.Гистодил 1т*3р в день (во время инъекции дексазона).
4.Диакарб 1т*2р в день (2 недели: три дня, затем два дня перерыв).
5.Аспаркам 1т*3р в день (на момент приема диакарба).
6.Баралгин 0,5 условно при головных болях.
7.МРТ органов грудной полости.
8.Консультация онколога РОНЦ РАМН, с последующим решением о дальнейшей тактики лечения.
Леч. врач Гришин А.С.
Зав. отделением Лошаков В.А.  

« Пред.   |   След. »

arrow Система "Живица" arrow Истории болезни arrow Виноградова Людмила Александровна
© Центр "Живица" — лечение рака, 2017